車椅子クッションの種類と選び方【褥瘡予防にはどれが効果的?】

車椅子クッションの種類と選び方家族の介護

車椅子に長時間座ると、若い人でもお尻が痛くなります。
高齢者になると,さらに「褥瘡(床ずれ)」のリスクまで加わります。

車椅子の生活が中心なら、車椅子クッションは快適な生活に必須ですね。

当記事では「車椅子クッションの種類と選び方」をまとめました。

記事の内容

  • 車椅子クッションの素材種類による違い
  • クッションの選び方や床ずれ防止効果
  • 車椅子使用を快適にする提案、介護保険の利用など

素材による種類の違いを中心に、どんな時にどのクッションが効果的か解説。
車椅子を使うなら必ず使いたい商品ですので、この機会に知識をつけておきましょう。

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車椅子クッションの使用メリットと必要性

まず「なぜ車椅子クッションが必要か」を解説します。

車椅子の座面シートは、布を張っただけの簡単な作りがほとんど。
若い人でも、30分も座ればお尻が痛くなります

車椅子クッションを使用すれば、下記の様な苦痛を緩和できます。

クッションの使用メリット

  • お尻の痛みを緩和
  • 床ずれ(褥瘡の防止)
  • ずり落ちの防止

お尻が痛いから、苦痛から逃れる為にずり落ちが生じる。
長時間圧がかかる事で、褥瘡が発生する。

こういった悩みを解決し、総合的な生活の質向上が期待できます。

車椅子

グレードの高い車イスには、クッション性に優れた物も多いです。
しかし介護現場で使われる車イスは、ほとんどが上記の様な簡素な作り。

これは、正直言って人が座る為の椅子ではないですね。
その辺の椅子より、座ってて苦痛です。

皮膚の弱い高齢者が快適に生活するには、車椅子クッションは必須とも言えます。

床ずれ(褥瘡)の防止

車椅子に座った姿勢は、臀部や仙骨に強い圧がかかります。
その状態が続くと褥瘡の原因となります。

車イスの介助

高齢者は特に褥瘡となるリスクが高く、ベッドを離れた時間をほぼ車椅子で過ごす方も多いです。

加え、「自分で座り直しが出来ない方」、「痛みを訴える事が出来ない方」もいます。

車椅子クッションを使用する事で体圧を分散し、褥瘡リスクを下げる効果が期待できます。

お尻の痛みを緩和し、生活を快適にする

車椅子使用による問題は、床ずれ(褥瘡)だけではありません。

車椅子による負担を減らす事で、気持ちも含め総合的な生活の質向上に繋がります。

車椅子の苦痛緩和による期待効果

  • 離床時間の増加
  • ずり落ち等によるケガや事故防止
  • 食事や外出を楽しむ余裕が出る

車イス上での食事

お尻の痛みが強いと、車椅子での生活が苦痛になり、ベッドでの生活時間が増えがち。

食事に起きるのも辛くなり、交流や外出など楽しい時間もあまり持てなくなります。

生活の質を下げる負のサイクルに陥りかねません。

また高齢者に多いのが車椅子からのずり落ちです。

座位保持が困難な方もいますが…、
お尻の痛みから逃れるため、姿勢を崩しているうちに転落する方も多くいます。

車椅子クッションの種類と選び方

車椅子クッションの種類と特徴は、大きく下記の様になります。

種類長所短所
ウレタン等価格が安い
加工性に優れる
本人や車いすに合った使用が可能
経年劣化に弱い
ゲル圧分散に優れ、お尻が痛くなりにくい
経年劣化に強い
長時間使用すると蒸れる
重い
性質上冷たさを感じる可能性がある
エアー圧分散に特に優れる
長時間使用による変形に強い
空気管理等のメンテナンスが必要
座位が不安定に感じる事がある
価格が高い
複合型素材を組み合わせ、短所を補ったり効果を高めている

体圧分散性で比べると、「エアー > ゲル > ウレタン」の順で優れてます。

しかし程度の違いはあれど、全てのクッションで減圧効果が確認された調査があります。
効果のほどについても、概ね上記の様な順でした

価格やご本人の状態に応じ、必要なクッションを選びましょう。

次項から細かな違いを説明しつつ、選び方の目安を紹介します。

ウレタン等のクッション

低反発クッションや市販の座布団も、多くがコチラに含まれます。
価格も安く、使用感含め「オーソドックスな車椅子クッション」と言えるでしょう。

導入しやすい反面、劣化に弱く、圧分散でも後述素材に比べ控えめです。

特に水分に弱いので、失禁などによる汚染・洗濯管理がしにくい面もあります。
内部が割れてしまったり、乾きにくい

実物はこちら。
「中身水洗いOK」で速乾性の高い商品なので、使い勝手は良い方だと思います。

ウレタンクッションは、低反発の物が体圧分散効果が高いです。
※上記は、使いやすさ重視で高反発を紹介してます。

案内をする介護士

ウレタン系クッションは、使用による違和感が少なめ。
自力動作を阻害しないので、「自立性が高く、褥瘡リスクの低い方」にオススメ。

ウレタンクッションを勧めたい人

  • 自立性が高い
  • 車椅子の自走が可能
  • 床ずれ発生リスクが低い

何もクッションを使ってないなら、まずはコチラを試してみましょう。

市販の座布団は滑りやすい物も多く、裏に滑り止め敷くなどの工夫も必要です。

ゲル(ジェル)クッション

ゲル素材には、液体のものや固形素材など色々とあります。

ゴムの様な固形クッションのイメージが強いかもしれませんね。

体圧分散性や衝撃吸収性に優れ、経年劣化にも強いのが特徴です。
その代わり、「長期間使用すると蒸れる」「重い」というデメリットがあります。

※液体を使用している場合、深く傷がつくと漏れが発生する可能性も

減圧効果は高めですが、グニャっという感覚が気になるかもしれません。

ウレタン系では不十分と思ったら、使用を検討してみて下さい。

ゲルクッションを勧めたい人

  • 臀部の痛み、それによるずり落ちリスクがある
  • 自分で座り直しが出来ない

「卵が割れないクッション」もゲル素材

私は車椅子ではないですが、ゲルクッションを使用してるので紹介します。

下記は、巷で話題の「卵が割れないクッション」。
これは類似品含め、ゲルクッションです。

Gゼロクッションの構造

これはGゼロクッションという商品ですね。

色々クッションを使ってますが、体圧分散性では今のところコレが1番かな。
車椅子クッションとしても優秀だと思います。

レビュー記事もあるので、興味のある方はどうぞ。

「GゼロクッションDX」を使った感想

エアー(空気)クッション

エアーは、その名の通り空気を使用したクッションです。

その為、バルブによる空気圧の調整などのメンテナンスが必要です。
※自動で調整するタイプもある

体圧分散性に優れ、長期間の使用にも強いのが特徴ですね。
しかし空気の移動等で、使用に違和感を感じたり、姿勢が不安定と感じる可能性もあります。

また他の種類と比べ、価格が高い商品が多くなります。

減圧効果が特に優れている事から、床ずれリスクの高い方にオススメ。
※但し、減圧効果は空気量の違いに左右されるので、調整が重要です

エアクッションを勧めたい人

  • 床ずれリスク高い
  • 自分で座り直しが出来ない

ロホクッションが褥瘡予防に効果的

広く支持されるエアークッションに、ロホクッションがあります。

これはアメリカのROHO社が開発した物で、圧分散褥瘡予防に高い効果があると高く評価されてます。
※日本ではアビリティーズ・ケアネット社が販売代理

エアセルと呼ばれる風船の様なモノを並べたデザインが特徴で、これが優れた除圧効果を発揮します。

その分価格が高め(約5万円程)。
褥瘡のリスクが高い方は、試してみてはいかがでしょう?

複合型クッション

複合型クッションとは、上記で述べた素材を組み合わせた物です。
素材の短所を補ったり、効果をより高める事が出来ます。

主にウレタンとゲルを組み合わせた商品ですね

例えば、下記の様な商品があります。

座然クッション 吟(ウレタン+ゲル)

ベースと表層にウレタン、中層部にゲルを使用したクッションです。
表層の低反発ウレタンと中層のゲルの相乗効果で、座位保持高い座圧軽減効果が期待できます。

またクッションカバーは、上面に防水加工、底面に滑り止めが施してあります。

車椅子クッションは「体圧分散性」と「安全性」で選ぶ

車椅子クッションは、体圧分散効果が高い素材ほど動きにくいです。

「減圧効果の必要度合」と「本人がどれだけ動けるか」。
このバランスを見て、安全に使用できるクッションを選ぶ必要があります。

チェックポイントを教える介護士

例えば、介護度や褥瘡リスクの高い方は、減圧効果の高い「ジェル」「エアー」。
自立度が高く、自走などがしっかりできる方は、違和感の少ない「ウレタン」という感じです。

本人が意思表示できるのなら、実際に試して気に入った物が1番良いかと思います。

厚みがあって高価なほど「減圧効果が高い」

車椅子クッションの効果の調査資料に、「厚みがあり高価なほど減圧効果が優れてた」とあります。

まぁ高ければ良いワケではありませんが、安かろう悪かろうの商品があるのも事実。
褥瘡やお尻の痛みを予防するなら、安すぎる商品は避けた方が賢明ですね。

参考:J-STAGE(車椅子クッションの減圧効果について

また厚みがあるクッションを選ぶと、アームレスト等の高さ調整も必要になるので注意。

クッションカバーの「防水」「滑り止め」機能に注目

クッションカバーも、現在は防水滑り止め機能が備わった物が多くあります。

失禁や食べこぼし、ずり落ちなどが気になれば、上記機能を謳った商品を選ぶのも有効です。

またウレタン素材だと、洗えるのはカバーのみの商品もあります。
中身も洗える商品を選ぶと、失禁時等もお手入れがしやすいと思います。

車椅子クッション購入に介護保険は利用できる?

車椅子クッションはレンタルのみ介護保険が適用され、購入は対象外です。

介護サービスの相談

レンタルで介護保険を利用するには、介護度2以上の方が対象です。

介護保険において、車椅子クッションは「車椅子付属品」に該当します。
※その他には、ブレーキ・フットレスト・電動補助装置などがある

利用の際は、市町村や介護支援専門員に相談して下さい。

車椅子の生活をさらに安全・快適にする為に

クッションを使用しただけでは、安心・安全な環境とは言い切れません。

車椅子上には、他にも様々な危険があります。

車イスで立ち上がり転倒しそうな男性

よくあるケガ等の原因となってるものに、アームレストフットレストがあります。
拘縮や傾きの為に強く圧がかかっていたり、自分で動いてぶつけてしまう事が多いですね。

タオルを巻く等で保護したり、隙間を埋めるようにクッションを使用し、圧分散や座位保持をする等の方法もあるのでお試しください。

高さ調整など、個人に合ったメンテナンスをしておきましょう

またクッションを使用しているからと言って、長時間車イスで過ごすのは辛いものです。
適度にベッドで休むなど、介護者の気配りも大切になります。

もし介護士の方がいましたら、ポジショニングの勉強をするとそうした方のケアに役立ちますよ。

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