寝たきり度（障害高齢者の日常生活自立度）とは？判定基準などを解説

寝たきり度という言葉をご存知でしょうか。
「障害高齢者の日常生活自立度」と呼ぶ、介護度にも関わる指標です。

これは何らかの障害がある高齢者に対し、移動に注目して生活自立度をランク付けしたもの。
認定調査において、一定の判断基準にそって決定されます。

当記事では、寝たきり度について情報を分かりやすくまとめました。

要介護度にも関わりますし、介助の必要性の確認にも役立ちます。
この機会に、寝たきり度について理解しておきましょう。

「寝たきり度（障害高齢者の日常生活自立度）」とは

寝たきり度は、正式には「障害高齢者の日常生活自立度」と呼びます。
※以下「寝たきり度」と表記

分かりやすく言うと、「どれだけ寝たきりに近い様子か？」をランク付けしたものです。
言い換えると、「どれだけ自分の力で生活可能か？」という指標ですね。

寝たきり度は「移動」に注目し判定される

寝たきり度は、何らかの障害を有する高齢者に対し判断されます。
よって、障害を持たない健常高齢者に対しては判断されません。

寝たきり度は大きく４段階のランク（J・A・B・C）で表し、以下の様に分類されます。

細かい判定基準は後述しますが、寝たきり度は「移動」や「外出」能力に注目し分類されます。

自力で外出可能なら「自立」。
家の中でも介助が必要なら「寝たきり」という感じですね。

寝たきり度の「判定目的」と「調査方法」

寝たきり度は、施設等の現場で「生活自立度を客観的かつ短時間に判定すること」が目的です。

ランクを見れば、大体の生活能力や自立度の状態像が分かる様になっています。

寝たきり度は、要介護認定の訪問調査時に判定されます。
訪問調査にて、調査員がご本人や家族から身体状況を見聞きする中で判定します。

要介護度の結果に与える影響も大きいので、正しい判定結果を得るには大切な指標です。
認定調査において、要介護者をよく理解してもらう為にも、判断基準をよく知っておきましょう。

⇒要介護認定の結果はどう決まる？

寝たきり度のランク判定基準

寝たきり度は「J・A・B・C」と4ランクがあり、さらにそこから2段階に分けられます。

後者ほど日常生活自立度が低いとされます。

判定には能力というよりは「状態」、特に移動に注目されます。
判定の際は、補装具や自助具等の器具を使用した状態であっても構いません。

参考：厚生労働省「障害高齢者の日常生活自立度（寝たきり度）」より

ご覧の通り、寝たきり度の判断基準は「移動」と「介助の必要性」です。
自力での移動範囲を中心に自立度を測っています。

各ランクの判断基準には、特に以下のポイントをみます。

何らかの介助を要し、ベッドが生活主体である場合は「寝たきり」という事になります。

「寝たきり度」と「要介護度」の関係

寝たきり度は、大まかに言うと「その人の生活自立度」を示したものです。

イコールとは言い切れないモノの、介護度に与える影響は大きいです。

寝たきり度が高ければ、必要な介護量も多くなります。
そうなると、必然的に介護度も高くなる傾向にあると言えますね。

正しい判定結果を得る為にも、情報は正確に伝えましょう。
先ほどの判定基準を参考に、本人の状態や悩みを具体的に話せるよう準備すると良いですよ。

また寝たきり度が高いという事は、それだけベッド主体の生活だという事です。
褥瘡（床ずれ）など、皮膚状態等の悪化にも注意が必要です。

在宅介護においても、特に介助の手が多く必要になるでしょう。
ご家族の負担軽減の為、介護用品の扱いも解説してますのでご参考下さい。

⇒介護用品の記事一覧

寝たきり度が高い方向けの介護施設

ランクB・Cの「寝たきり」状態である場合、介護サービスを受けられる特定施設になります。
医療ケアを必要としている場合、医療サービスが充実しているサービスを選ばねばなりません。

いずれにしてもご本人の状態を理解し、適切なケアを受けられる施設を選ぶ必要があります。

⇒入居できる「介護施設の種類」と施設選びのアドバイス

介護度が高い方向けの施設として、代表的なものは以下になります。

介護老人保健施設でも、医師や看護師が配置されていますが、こちらは自宅と病院を繋ぐ施設です。
医療サービスが充実していますが、入所期間が設けられています。

恐らくケアマネージャーからも、紹介があるとは思いますが…
ご自身でも色々と調べてみる事をオススメします。

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