良い介護施設には職員がどのぐらい必要?介護職の人員配置と平均人数を紹介

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良い介護施設を職員数で見つける方法介護施設の利用

大切な親や家族を預ける介護施設、少しでも良いところを選びたいですよね。
良い介護施設を選ぶ判断基準の1つとして、職員数が多い事があります。

当記事では、「良い介護施設の職員数」について現状と共に説明します。

職員不足の施設現状、職員数を知るための重要事項説明書など…。
良い介護施設に職員数が必要な理由、その為の施設選びのヒントをご紹介します。
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介護施設の「職員配置基準」と「平均職員数」

カンファレンスイメージ

介護施設の職員数を語るにあたり、やはり重要なのは介護職の人数です。

まずは介護施設の介護職の人員配置から説明します。
介護職の「人員配置基準」、「実際の平均職員数」を見ていきましょう。

介護施設の人員配置「3:1」とは

主任イメージ

介護施設の人員配置では、よく「3:1」という言葉が出てきます。

これは「要介護・要支援2の利用者3名に対し、職員(介護士・看護師)を1名以上配置しなくてはならない」という意味です。

これは介護付き有料老人ホームや特定施設など、介護サービスを提供する施設が該当します。
住宅型施設では、外部の介護サービスを利用するため、特に規定は無いのが一般的。

ここでいう職員とは職員の総数であり、常に3:1で職員が置かれるワケではありません。
常駐でなく、全職員の常勤換算での話ですね。

また入居施設の介護職員は、早番・日勤・遅番・夜勤といったシフト制で働きます。

入浴や食事など活動的になる日勤帯は職員が多め。
夜間帯は職員配置が薄くなるのが一般的です。

介護職員の職員配置例

食事を配る介護士

実際の介護職員の配置について、より具体的に見ていきましょう。

下記は、グループホームやユニット型特養における1日の職員配置例です。

利用者数10名
(特養等では夜間20名)
早番
(7:00~16:00)
1名
日勤
(9:00~18:00)
1~2名
遅番
(11:00~20:00)
1名
夜勤
(16:00~翌10:00)
1名

こちらは小規模施設での例になります。

介護付き有料などの大型施設では、1フロア当たりの利用者が40名程度になる事もあります。
その場合、早・遅・夜勤者は各2名ずつとなったりします。

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基本的に、入居者数が多いほど職員数も多く。
逆であれば、職員は少なくなります。

介護職員の平均人数

男性職員

厚生労働省によると、介護職員数は令和元年度で211万人

将来的な必要数としては、2025年で約233万人、2025年では約243万人。
2040年度には約280万人と言われてます。

また同年の調査で「看護・介護職1人あたりの利用者は2人(2:1)」との結果も多くあります。

それでも現場は大変だと声をあげてるので、いかに職員が必要か分かりますね。

※参考「厚生労働省(第8期介護保険事業計画に基づく介護職員の必要数について)
及び「厚生労働省(令和元年度介護事業経営概況調査の概要)」より

会議の様子

1施設あたりの平均職員数も、介護労働安定センターの調査にあります。

令和3年度で「介護サ-ビスに従事する従業員数」は、1事業所あたり平均20.5人。
入所施設にあたっては、平均52.6人でした。

※参考「介護労働安定センター(令和3年度 介護労働実態調査結果)

ただ上記は、相談員やケアマネ、看護職員も含まれます。
介護職員の割合は「全体で46.7%」、「入所施設は68.8%」でした。

単純計算での平均介護職員数は、1事業所あたり約10人
入居施設の場合は、約35人ぐらいという感じでしょうか。

介護職員が少ない施設の現状

困っている介護士

介護職員が少ないのは、当然良くない事です。

サービスの質の低下、負担や事故リスクの増加。
それによる悪循環など、様々な悪影響があります。

ここからは、「職員不足による悪影響と現状」を具体的に語ります。

「サービスの質低下」と「事故の増加」

下記はよく3大介護と呼ばれる代表的な身体介助です。

  • 入浴介助
  • 食事介助
  • 排泄介助

人数がいても、最低限の介助ですら無理して行う施設も少なくありません。

そんな中で職員が減れば、まともなサービス提供が難しくなります。
例えば、「規定回数の入浴が出来ない」「じっくり食事介助を受けられない」等ですね。

転ぶお婆さん

また介護現場では介助中はもちろん、常に事故の可能性もあります。

職員が少ない状況では、危険に備えての見守りの目も少なくなります。
また忙しさで余裕がなくなると、焦りも生まれます。

職員が少ない状況では、サービスの質低下だけでなく事故も増えます。

職員不足による「負の連鎖」

ピンチな女性

職員が少ない状況では、当然1人あたりの負担も増します。
そうすると、心身への悪影響で退職する職員も増えます。

この悪循環が進み人手不足が深刻化すると、人員配置に穴が空く様になります。

  • 夜勤者がいないので、同じ職員が連続で夜勤に入る
  • 遅番がいないので、早番から遅番まで働く
  • 日勤者がおらず、入浴介助ができない

こうなると出来る事は限られるし、下手すれば施設閉鎖の原因にもなり得ります。

介護現場は職員がいるように見えて、実際はギリギリな事がほとんど。
1~2人の退職でも、簡単にシフトが組めなくなってしまいます。

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食事を急ぐ看護師

これが多くの介護施設の現状です。

食事や排泄、離床・臥床に追われ、余暇活動や爪切りの余裕すらない事も珍しくありません。

過酷な環境では職員もストレスが溜まり、それが態度に出てしまうケースもあります。
たとえ最低限のサービス提供が出来ても、利用者の心身への悪影響は無視できません。

こうした状況も、質低下と言えます。

介護はマンパワーが重要

ベッドで休むお婆さん

「介護はマンパワー」と言いますが、現場にいると本当によく実感します。

職員が少ないと出来る事が限られます。
職員の方で何かしたいという思いがあっても、最低限の事しかする事が出来ないのです。

高齢者の疑問

現状介護施設は、人材が「集まる施設」と「離れる施設」で2極化してるようにも見えます。
利用者・介護職員、双方にとって前者が良いのは言うまでもありません。

「職員にとって良い施設は、入居者にとっても良い施設」なんて言葉がありますが、環境の好循環にある施設で選びたいですね。

介護士の不足は皆さんの知る所ですし、後者の施設が多いですが、優良施設は確実にあります。
こんな現状だからこそ、介護施設の質にこだわり、厳しい目で選んでいただきたいです。

職員の数だけで施設のすべてを評価する事はできません。
しかし、良い介護施設の条件として「入居者に対しての職員数」は決して無視できない数値です。

職員数で良い介護施設を見分けるには?

パソコンで仕事をするスーツ女性

それでは、「職員数が多い介護施設」はどう見分ければ良いのか。

職員数を知りたい時は、重要事項説明書を参考にしましょう。
その詳細と具体的な目安を考えていきます。

重要事項説明書で確認する

マネジメントイメージ

介護施設の職員数は、施設が発行する「重要事項説明書」で知ることが出来ます。

重要事項説明書とは、施設の具体的な情報を示す資料。
サービスや契約内容、運営元や建物など、施設情報が詳細に記されてます。

【老人ホームの資料請求方法】重要事項説明書とパンフレットの内容
老人ホームへの資料請求方法を解説します。「重要事項説明書とは何か」や「パンフレットの特徴」など、資料の入手方法からその内容まで紹介。資料で見るべきポイントまでお伝えしています。
ホームページなどで公開されている事もありますが、書面資料のみな事も多め。ネット上では最新のものでない可能性もあるので、資料請求して取り寄せた方が間違いないです。

チェックポイントを教える介護士

重要事項説明書は、施設の種類や都道府県等でフォームが異なります。
いずれにしても、施設の詳細情報が記載されています。

職員に関しては、下記の様なデータが職種別に確認できます。

  • 職員数や勤続年数
  • 常勤・非常勤などの「雇用形態」
  • 保有資格

他には、入居者の男女別の数や平均年齢、入居率なども記載されてます。

利用料金の支払い方法や費用など、契約にあたり大事な事も書かれてるので注意。

勤続年数もチェック

パソコンを見る女性職員2人

職員データを見る時は、勤続年数雇用形態もチェックしましょう。

職員の勤続年数が短い施設では、「人手不足⇒労働環境の悪化⇒離職」という悪循環に陥ってる可能性があり、質の良い介護サービスがない可能性が高め。

また雇用形態は、常勤(正社員)の割合が高い方が理想。

介護現場でも非常勤は、出勤・勤務時間を絞った働き方をする職員です。

24時間サービスを提供する入居施設では、非常勤が多いと人員配置が歪になります。
パートや派遣を上手く使ってるケースもありますが、常勤が多い方が健全的です。

目安は「総職員数が入居者数の80%以上」?

スマホを持つひよこ

良い介護施設には職員数が必須と話してきましたが、どれだけいれば十分なのか?

「高齢者施設ガイド」という本では、優良施設について下記記載がありました。

(有料施設は)総職員数が入居者数の80%以上」という共通点が見つかった。

参考:安心・快適 高齢者施設ガイド2019(日本経済新聞出版社)より

清掃員

総職員とは、介護職以外にも事務や掃除などを含めた、すべての職員の数との事です。

介護を支える職員は介護士だけではありません。
ケアマネや看護師はもちろん、事務員や掃除職員も施設サービスを支える大切な人材です。

入居者数の80%は、なかなか実現が難しい数字ですね。
だからこそ、「優良」と言えるのかもしれません。

これは1つの評価に過ぎず、これが全てとは言いません。
妥協しないのなら、1つの評価基準としてみてもよいでしょう。

高齢者施設ガイド

全国の質の高い介護施設を厳選し紹介しています。
満足できる施設の探し方についても書かれているので、参考までに。

施設情報サイトでも、介護施設の検索や相談ができるので活用しましょう。

施設見学にも必ず行く

通勤イメージ

良い介護施設を見つけたら、必ず施設見学にも行きましょう。
施設へ電話連絡などをして、予約を取り付けることが出来ます。

どうしても資料で分かる事には限界があるので、実際に自分の目で確かめる事が大切です。

可能であれば、本人や・家族と一緒に見に行くことをオススメします。

施設見学でみるべきポイントについては、下記をどうぞ。
施設見学の申し込み方と見るべきポイント 

職員配置3:1は適正?

チェックポイント(ひよこ)

最後に、「職員配置3:1が適正か?」を考えてみます。

例えば利用者数45名だとして、介護・看護職員が15名。
看護2名、介護13名で考えてみましょう。

  • 1日に必要な職員数は【夜勤の入明計4人、早・遅各1人、日勤3人】とする
    ⇒”1日9名×30日”で、1カ月に270人分の配置が必要
  • 職員の公休は9日、13人×21日で273名分
  • 273-270=3日分の猶予のみ

これを1フロアとして、夜勤2人、早・遅1人、日勤3名でギリギリ回せます。

ちなみに看護職員2名は厳しいラインなので、3名は欲しいですね。

実際はかなりキツイ

忙しい介護士

結論からして、だいぶキツイ。
調査で多くのが「2:1」となってたのも、納得の結果です。

先例の人数なら、介護職員も「早・遅番も2人ずつ」は欲しいですね。

自立者が多い状況でも、起床・就寝介助は相当キツイと思います。
食後の服薬介助も、多分終わりません。

不正解を教えるひよこ

現場を知る身としては、事故リスクは常にあると思います。

職員の多い日中も、排泄や水分提供の他、入浴やシーツ交換など仕事量が多く厳しい。
「3:1」は介護サービスを提供する施設の基準としては、不適当に思いますね。

希望休や非常勤の事も考えると、毎日8名みたいなキレイなシフトはそもそも組めない。

「人員配置 4:1」の議論も

介護士のプライベートイメージ

気になる話で、一部で職員配置「4:1」の議論があったとありました。

私も軽く内容を見ただけですが、IT機器やセンサーやカメラの導入など、先進的な取り組みで人員削減ができるという事でしょうか?

※参考「高齢者住宅新聞(人員配置基準4対1、議論深めていく必要)

個人的な話ですが、IT機器の導入が進んだ施設での勤務経験があります。

その経験から言うと、4:1は無理があると思いますね。

  • その場で状態が分かる、ベッドセンサーやカメラ
  • 事務作業を楽にする介護ソフト、タブレット類

これらがあっても仕事は無くなりませんし、センサー反応に対応するのも職員です。
誰も転倒の危険があるのに、センサーが鳴りっぱなしな事もよくあります。

センサーによる完璧な把握も難しく、状態の不一致もあります。
タブレット等の機器も、上手く適応できない職員もいます。

介護業界の現状としては、まだ機器に振り回されてる印象です。

認知症対応イメージ

それに高齢者は、介助以外でも人を必要とします。

「話や分からない事を聞いてほしい」「安心できる言葉が欲しい」など…。
認知症対応なども含め、見守りや対話に多くの時間を必要とします。

ただ効率化や生産性の上昇は、今後も積極的に考えるべき課題です。

介護機器を実務レベルで上手く使いこなす、スキルや経験による役割分担など。
上手く時間を作り出し、余裕やサービスの質向上に繋げていきたいですね。

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