介護施設の夜勤の仕事内容とは?巡視や排泄介助のポイントを解説

介護 夜勤の仕事内容 仕事内容

介護施設での夜間帯は、職員も少ないし不安ですよね。

そこで老人ホームやグループホームなど、介護施設の夜勤の仕事内容をご紹介。
巡視や排泄介助など、夜間帯に行う仕事を解説します。

夜勤者の仕事スケジュール、施設による違い、仕事で大変な事など。
介護施設のに夜勤業務を細かく解説します。
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夜勤の仕事スケジュール

まずは夜勤の仕事スケジュールを見てみましょう。

…とその前に、夜勤は施設により「8時間」か「16時間」と勤務時間が異なります。
勤務時間による違いにも注目して、仕事内容を説明していきましょう。

夜勤の仕事スケジュール

施設により細かな違いもありますが、ほぼこんな内容です。

介護施設における夜勤者の仕事は、主に巡視排泄介助
これらを定時でこなしつつ、細かな仕事や利用者対応を行います。

また夜間帯は、利用者のセンサー・コール対応も多くなる時間です。

転倒リスクがある方は、起床時に付き添えるようベッドセンサーを使用します。
さらに昼夜逆転がある場合、何度もセンサーに合わせ対応しなくてはなりません。

老人ホームの夜勤について、「暇」「忙しい」と意見が分かれるのはそんな理由があります。

勤務時間による業務の違い

出退勤の時間は、大体下記の様になります。

介護夜勤の勤務時間

  • 16時間夜勤
    ⇒ 16:30~翌9:30
  • 8時間夜勤
    ⇒ 22:00~翌7:00

16時間夜勤の場合、夕食前から朝食後までが勤務時間。
8時間の場合は、既に就寝介助を終えている所に出勤、起床介助の前には帰るという流れです。

16時間夜勤は、朝・夕の食事介助と就寝・起床介助も仕事です。

介護施設の夜間巡視

ちなみに他職員の勤務時間は、早番が起床時から出勤。
遅番が就寝介助後までの勤務です。

20時(22時)~翌7時までは、夜勤者のみという配置になります。

夜勤者の勤務時間に合わせ、遅番者の勤務時間も施設で違います。
一部の施設では、準夜勤のようなシフトを設定される事も。

休憩時間や休日の違い

別記事でも解説していますが、8時間と16時間では休日の扱いに違いがあります。

2日にまたがって勤務するので、通常「夜勤(入り)」「明け」となるべきですが…。
8時間勤務の場合、「夜勤(入り)」「公休(明け)」というシフトになります。

  1日目(夜勤入り) 2日目(明け)
16時間夜勤 夜勤 明け
8時間夜勤 夜勤 公休

どういう事かというと…

2日にまたがって勤務しているが、勤務時間は1日分。
だから1日は出勤、もう1日は公休扱いという事になります。

8時間夜勤は、夜勤明けの日が休日扱いになるという事。

勤務時間が短く、身体は楽ですが、デメリットもあるので事前に理解しておきましょう。

介護夜勤の8時間と16時間の違いは?知っておきたい夜勤の注意点
介護夜勤の8時間と16時間の違いは勤務時間だけだはありません。シフトの組まれ方や公休の扱いも違います。始める前に知りたい夜勤の事をまとめました。

また休憩時間は、施設により異なります。
もっと言うと、夜間帯の職員配置で異なります。

グループホームや特養など、ユニット型施設では夜間の介護職員は1人。
空いた時間で自主的に休憩します。

仮眠や休憩にこだわるなら、職員配置の多い施設を選びましょう。
※詳しくは、上記解説記事をご覧ください。

夜勤の仕事内容

それでは、夜勤の仕事内容を解説していきます。

巡視でのチェックポイント、オムツ交換やトイレなどの排泄介助を紹介します。

介護施設の夜間巡視でチェックする事

介護施設での巡視は、入居者様を1人ずつ安否確認します。

施設により細かな時間は異なりますが、1時間か2時間おきに巡視します。
ほとんどが2時間おきの巡視という施設が多いです。

利用者様の状態について、下記の様な事を確認します。

巡視でのチェックポイント

  • 覚醒状況
  • 呼吸や健康状態

寝てる起きてる等の覚醒状況、どう過ごされているかなど様子確認します。
それらを「入眠中」「覚醒しベッド上で過ごされる」など、介護記録に記入します。

体位交換

自分で動けない方の寝返り介助(体位交換)等も、同時に行われる事も。
※排泄介助時に行うこともあります

入眠されている様に見えても、何か症状が現れてたり体調に変化がある事もあります。
なるべく近くまで寄り、呼吸状態までチェックしましょう。

発熱などの体調不良がある場合、巡視と共にバイタルチェックする事が多いですね。

場合によっては、ペンライト等を活用すると仕事が捗ります。
オススメ介護士用品を特集!必需品や便利グッズなど仕事の持ち物紹介

安眠と様子確認はどっちを優先する?

巡視に伺うと、「誰?」「何よ!」と驚かれる方もいます。

巡視も大切ですが、人の気配に敏感な方もおり、どうしても安眠を阻害してしまう事も。

腕組み疑問

そういった方の対応については、「どこまで様子観察すべきか」を職員間で情報交換しておきましょう。
個人的には、安眠を阻害しない範囲で良いと思ってます。

夜間帯は特に職員人数が少なく、その場で相談する事が難しいです。
普段から「こういう時どうしてる?」と情報交換するクセをつけておくと、仕事がしやすくなります。

排泄介助(オムツ交換)について

巡視と同じく、排泄介助も定時で行う仕事です。
オムツ交換やトイレ誘導といった内容ですね。

回数については、施設の考えや利用者様の尿量により異なります。

夜間帯の合計では、3回ぐらいが目安
しかし、3回排泄介助に入るとして、入居者全員を毎回介助するワケではありません。

排泄確認が必要な時間は、利用者ごとに個別で決まっている事がほとんど。
概説介助の回数は、その人の「尿量」や「トイレのペース」を考慮し、決定します。

ポータブルトイレとは

ご自分でトイレに動かれる方については、その人が行きたい時に付き添い・確認をする形が多いですね。
※介助でポータブルトイレを使用する事も

トイレ間隔が開いている時は、職員からトイレの声掛けもします。

転倒リスクの高い方については、起き上がりに合わせセンサーやコールが反応する様設定されます。
それに合わせ職員が訪室、職員がトイレ誘導を行います。

付き添いが必要にも関わらず、トイレ回数が多く、センサーが何回もなる。
こんな方の対応が多くなると、夜勤が忙しくなります。

食事準備や書類など、細かな仕事も

ここからの話は施設による違いが大きいのですが…、洗濯物や掃除などの仕事もする施設もあります。
食器やお茶の準備などの食事の準備もそうですね。

グループホームでは、朝食作りもする必要もあります。
厨房がある施設では、ご飯の炊飯やお茶の準備のみ介護士が行う

記録業務

特変なく平和な時間が続けば、夜間は昼間より時間の余裕があったりします。

そんな時間を利用して、昼間出来ない「記録・書類仕事」を進める事もあります。
カンファレンスやモニタリング等、介護の仕事って記録や書類仕事も多いんですね。

シフト作成をするリーダーさんもいます。
もちろん利用者さんについての記録は、昼間と同じく行う必要があります。

夜間の緊急対応は?

夜勤中に「利用者様の体調が悪化した」、「転倒があった」そんな時はどうすべきか。

施設ごとに緊急時の対応マニュアルがあるので、確認しておきましょう。
多くの場合、在籍する看護師や責任者に連絡を取り、指示を仰ぐ事が可能です。

救急車を呼ぶ必要がある時もあります。
他職種に対応を任せる事も多いですが、人員配置次第では介護士が同乗する事も。

救急車

夜勤の仕事を教えてもらう時は、夜間1人の施設でも先輩職員の付き添いがあります。
事前に緊急時の対応・連絡先について、確認を取っておきましょう。

出勤時に「体調が良くない」事が分かっている場合もあります。
「〇〇だったらこうする」という様に事前に対応を話し合っておく事も重要です。

介護士にとって大きな不安要素ですので、自信がつくまで夜勤をしない働き方を選ぶのもアリですよ。

介護の夜勤が怖くて不安!やりたくない時に出来ること
介護施設の夜勤は、職員が孤独になりがち。経験の少ない職員も入るので、仕事の不安や忙しさによる負担も大きいです。自分の経験を元に「夜勤が怖い、嫌だ」という方へアドバイスを送ります。

オンコール体制とは

看護師等が在籍している施設では、夜間の緊急連絡を担当する職員が交代でつきます。

これをオンコール体制と言い、夜間帯に体調悪化があった場合、連絡して指示を仰ぐことが出来ます。
必要があれば、駆け付けてもらい救急搬送や受診、状態確認なども行います。

電話を受ける女性看護師

職場を選ぶ際は、「夜間でも安心して働ける体制」が整っている施設を選びたいですね。

看護師がいない場合でも、緊急時の対応や連絡先、誰に指示を仰ぐかなど、しっかりマニュアル化されている施設を選びましょう。 

「夜間だし電話するのも悪いな」という、悩みも同時に出てきます。
オンコール時の連絡基準も定まっていると、なお良いですね。

どんな介護施設での夜勤がオススメ?

どんな介護施設を選んでも、大まかな仕事内容は変わりません。

  • 職員と利用者の数
  • 勤務時間
  • 夜勤手当
  • 緊急時の連絡体制

勤務時間については、冒頭でお話しした通り。
公休の取り方にも関わる要素です。

他の要素は、施設形態により傾向があったります。
働きやすい職場を選ぶポイントが分かるよう、解説していきますね。

ユニット型施設と従来型で職員配置が違う

まずは、担当利用者の人数夜間の職員配置
仕事の忙しさや休憩、仕事への不安感に関わる要素ですね。

夜勤は職員人数が少なく、1人~2人という施設がほとんどです。
多い施設でも3人まででしょう。

この配置は、ユニット型施設従来型かで異なります。

  • ユニット型
    ⇒「職員は1人、担当利用者は少ない」
  • 従来型
    ⇒「職員は複数、担当利用者は多い」

ユニット型というのは、施設の利用者様をグループ分けしてる施設です。
大規模施設の中に、小規模施設が複数存在してるようなイメージですね。

ユニット型介護施設とは?ユニットケアのメリットや問題点を解説
介護施設でいうユニットとは、固定のメンバーによる小規模の生活グループです。ユニット型施設の特徴やメリット、個別ケアなどについて解説します。

一方従来型は、施設の利用者全員を職員全体でみていく施設です。

職員配置が多い従来型の方が、休憩や仮眠は取りやすいですが…、
担当利用者が多く、楽と言い切る事は難しいです。

ちなみに、「3(利用者):1(職員)」という介護施設の人員配置基準もありますが…、
ここでいう職員数は総数で、その場にいる職員数ではありません。

人数だけならグループホームが少ない

担当する入居者数だけなら、グループホームが1番少ないです。

夜勤者は1ユニットに1人つくので、担当人数は9人です。
※1ユニット9人、2ユニットまでという小規模施設

同じユニット型施設でも、特養の担当人数はもっと多く、1ユニット10人。
夜勤は2ユニットを1人で担当するので、担当人数は20人です。

夜勤に不安があれば、グループホームを選ぶというのも手ですね。

料理をしなければなりませんし、楽とは限りませんが、人数だけでみると少ないです。
私も介護デビューはグループホームです

しかし特養などの介護施設も、看護師にオンコールできたりと悪い点ばかりではないです。
※グループホームに看護師配置義務はありませんが、配置している施設もあります。

OKサイン

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夜勤手当や働き方もこだわれる

夜勤手当が目当てで、施設での夜勤をしたい方も多くいます。
額は5,000円~1万円程度と、施設により差がありますが、給料を支える大事な収入源です。

介護施設での働き方の1つに「夜勤専従」というモノがあります。
詳しくは下記記事をご覧になって欲しいのですが、夜勤専門で働くという事です。

夜勤専従介護士は給料をいくら稼げる?夜勤のメリットとデメリット
介護の夜勤専従で働くと、夜勤手当で給料が稼げます。パートや派遣での雇用なので、常勤で夜勤をやるより自分を大事に働く事も可能です。手当以外のメリットにも注目し、夜勤専門で働く事を解説します。

逆に日勤のみという働き方もあります。

正社員(常勤)ばかりに目がいきがちですが…、
そうした選択が出来るのは、パート派遣の強みです。

介護施設での仕事は、勤務時間も不定期です。
マイペースに働く事も選択できるので、働き方の1つとして覚えて置きましょう。

夜勤者の残業が増えてきたら注意

夜勤者目線でみると、夜勤明けで残業がある職場は要注意

ちょっとぐらいであれば良いですが…
職員不足で「入浴介助を手伝って!」ぐらいになると、だいぶよろしくない状況。

「早番がいないから、利用者をがっつり起こしといて!」みたいなのも、個人的にNG。

職員不足により、夜勤者の業務負担が増えてきたら、転職を考えても良い時期にあると思います。

介護職を辞めたい!注意したい職場と退職方法

真面目な話、夜勤明けでの帰り道は危険です。
事故を起こしても面白くないですし、心身に悪影響がある場合、職場を変えるべきだと思います。

落ち込み

また職員不足により、夜勤回数が極端に増えた時も危険。
身体への負担が強い時は、逃げる事も考えましょう。

介護職の夜勤は平均月5回!夜勤回数に上限や制限は無いの?

まとめ

今回は、介護施設の夜間業務について解説しました。

慣れてくると忘れてしまう時がありますが、特に巡視は重要です。
私自身も、「寝ている様に見えたけど、急変状態にあった」という事も経験してます。

夜間帯は、高齢者の体調変化も多い時間帯です。
初心を忘れず、早めに気付いてあげられるよう観察をしていきましょう。

記事中でも解説した通り、介護は多様な働き方を選べる仕事です。
この機会に、自分の希望する働き方についても考えて頂ければと思います。

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